Вывих акромиального конца ключицы

Вывих акромиального конца ключицы - Вывих

Вывих ключицы (её акромиального конца) достаточно часто диагностируется у пациентов разных возрастных категорий. Согласно статистическим данным, из всех видов вывихов верхних конечностей 5% приходится именно на акромиальный конец ключицы.

Симптомы вывиха ключицы

При вывихе акромиального конца ключицы у больного наблюдается следующая симптоматика:

  • сильные болевые ощущения в области предплечья, которые становятся невыносимыми при любом движении рукой, находящейся рядом с повреждённой ключицей;
  • выпирание ключицы (образуется при полном вывихе);
  • появление симптома «клавиши»;
  • обширная отёчность в области повреждения;
  • нарушение подвижности руки, находящейся рядом с травмированной ключицей;
  • образование гематомы на месте вывиха.

Причины вывиха ключицы

В большинстве случаев вывих ключицы (её акромиального конца) возникает в результате механического воздействия на эту область:

  • падения;
  • удара;
  • ушиба и т. д.

Иногда у пациентов диагностируется самопроизвольный вывих ключицы (её акромиального конца), который возникает в связи с анатомическими особенностями и/или сопутствующими заболеваниями конкретного пациента (сильное ожирение , хрупкость костей и т.д.). При падении с высоты своего роста, помимо вывиха ключицы, у человека могут порваться связки, функции которых заключаются в соединении лопатки с ключицей.

Диагностика вывиха ключицы

В медицинском учреждении проводится медицинский осмотр, в ходе которого даже визуально врач может определить наличие вывиха. Во время обследования доктор производит пальпацию повреждённой области ключицы, где имеется характерное для вывиха выпирание кости.

Для подтверждения первичного диагноза специалист направляет своего пациента на аппаратное обследование. Рентгенография позволяет выявить точное место повреждения, чтобы назначить больному конструктивное лечение. Если у врача возникают сомнения по поводу точности диагноза, он обычно направляет пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь при вывихе ключицы

После получения травмы пострадавшего (у которого есть все подозрения на вывих акромиального конца ключицы) необходимо обездвижить. Его травмированную верхнюю конечность нужно зафиксировать в подвешенном состоянии. Для этого можно использовать бинт, марлю или любой кусок ткани. Так как при вывихе ключицы у пациента всегда наблюдается сильная отёчность, желательно к месту повреждения приложить холодный компресс.

Вывих ключицы обычно сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому до приезда скорой помощи желательно дать пострадавшему обезболивающее (обычно сильнодействующие обезболивающие препараты даются людям, у которых невысокий болевой порог). После снятия боли нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих , поскольку так можно нанести ещё больший вред больному. Лучше всего дождаться приезда скорой помощи или самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Консервативное лечение вывиха ключицы

Вывих ключицы лечат как хирургическим, так и консервативным методом. Во время консервативного лечения хирург должен с предельной осторожностью выполнить вправление вывиха, после чего зафиксировать руку в правильном положении посредством гипса.


Процесс вправления вывиха акромиального конца ключицы состоит из нескольких этапов:

  • обезболивание;
  • укладывание под травмированное плечо валика из марли и ваты;
  • натяжение повреждённой верхней конечности;
  • лёгкое надавливание на ключицу;
  • фиксация повреждённой руки посредством повязки из гипса.

Хирургическое лечение вывиха ключицы

При вывихе акромиального конца ключицы иногда возникает необходимость в хирургическом лечении, так как вправление не всегда приносит желаемый результат.

Специалисты проводят оперативное вмешательство, во время которого осуществляется фиксация вывиха посредством следующих приспособлений:

  • специальных пуговиц (благодаря этой методике пациенты очень быстро возвращаются к привычному образу жизни, однако у них часто случаются рецидивы вывиха ключицы);
  • винтов (этот метод позволяет надёжно зафиксировать вывих , после чего крайне редко случаются рецидивы);
  • спиц, выполненных из металла (самый распространённый и не слишком эффективный способ оперативного лечения вывиха ключицы, но он является наиболее финансово доступным, поэтому часто используется).

Самой эффективной хирургической методикой является пластика, благодаря которой у пациентов очень быстро восстанавливается подвижность и функциональность травмированной верхней конечности. Во время проведения оперативного вмешательства хирург создаёт искусственные связки, которые внедряются на место повреждённых структур. После операции на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует её в определённом положении. Гипс необходимо носить на протяжении нескольких месяцев (обычно не меньше 1,5 мес.).

Осложнения вывиха ключицы

Во время хирургической операции могут возникнуть различные осложнения:

  • перелом ключицы в результате слишком сильного физического воздействия;
  • частичное вправление вывиха;
  • большой и неэстетичный рубец;
  • воспаление, вызванное занесённой инфекцией;
  • сильные болевые ощущения в области послеоперационного шва;
  • развитие различных заболеваний, в частности артроза акромиально-ключичного сочленения;
  • появление наростов на акромиальном конце ключицы;
  • ограничение подвижности и функциональности верхней конечности и т. д.

Реабилитация

Во время прохождения реабилитации больным с диагнозом вывих ключицы назначают курс физиотерапевтических процедур. Их главная цель заключается в восстановлении функциональности плечевого пояса. Специально разработанные упражнения позволяют полностью восстановить двигательные функции травмированной верхней конечности.

В большинстве случаев пациентам назначают:

  • курс мануальной терапии;
  • массаж (терапевтический);
  • курс УВЧ терапии;
  • лечебную гимнастику;

По окончании реабилитационного периода больным рекомендуется посещение плавательного бассейна.