Токсическая нейропатия

Токсическая нейропатия - Нейропатия

Токсическая нейропатия  может характеризоваться серьезными дегенеративными поражениями немаловажного зрительного нерва. Как правило, зачастую это происходит в результате сильного отравления обычным метиловым спиртом, а также во время табачно-алкогольной интоксикации. Считается, что наибольшую опасность для людей представляет метиловый спирт.

Степень отравления, наличие каких-либо общих заболеваний и резистентность организма человека напрямую влияют на прогрессирующее достаточно резкое падение остроты зрения. Такие промежутки могут длиться от момента приема спиртосодержащих напитков до нескольких дней.

Токсические полинейропатии бывают разных типов. Они могут быть вызваны эндогенными токсическими веществами и экзогенными интоксикациями. Токсические компоненты образуются вследствие различных расстройств метаболизма организма. Доказано, что любые экзогенные интоксикации имеют огромное значение в современных условиях, поскольку расширяются контакты людей с токсинами в результате быстрого глобального загрязнения окружающей среды. Токсические вещества накапливаются и в продуктах питания.

Негативное влияние оказывает широкое потребление различных лекарственных препаратов, неизбежное развитие новых фармакологических средств, а также большинство гигиенически неизученных современных технологических процессов. Необходимо отметить, что свою активность сохраняют многие опасные инфекции, которые реализуют типичное нейротропное действие через конкретный токсин. В медицине на сегодняшний день можно выделить острые и хронические формы данного заболевания.

В случае различных эндогенных интоксикаций патогенез разработан недостаточно. Поэтому довольно трудно определить, когда значительное поражение нерва обусловлено именно обменными дефектами, а в каких случаях оно спровоцировано действием токсинов, образованных непосредственно из-за этих нарушений.

Клиническая картина токсический нейропатий

Наряду со снижение остроты зрения к признакам заболевания можно отнести другие расстройства зрачковых реакций, когда отсутствует реакция на свет. Зачастую в самом начале отравления у человека на глазном дне изменений никаких нет. Однако затем картина изменяется, начинает развиваться гиперемия диска немаловажного зрительного нерва, которая напоминает неврит .


Падение зрения до полной слепоты может наблюдаться в течение первых двух недель токсической нейропатии. Кроме того, при острых формах отравления также характерна общая картина интоксикации в виде сильной головной боли, коматозного состояния, тошноты и рвоты.
Первой помощью при данном расстройстве метиловым спиртом является обязательное выведение ядов из организма человека путем стандартного промывания желудка. Также рекомендуется приём современных слабительных средств. Следует напомнить, что антидотом обычного метилового спирта считается этиловый алкоголь. Его необходимо ввести внутривенно капельно из расчета 1 грамм на каждый килограмм массы тела больного в виде 10% раствора.

Помимо прочего внутрь показан и приём этилового алкоголя приблизительно  в количестве 50 - 60 мл простой водки до четырех раз в сутки. Гемодиализ также является эффективным средством наряду с введением 4% раствора гидрокарбоната натрия. Такой раствор поможет устранить ацидоз тканей, типичный для любой метиловой интоксикации. Не лишним будет назначение симптоматических средств, таких как витамины, сердечные препараты и гемодез.

Токсическая нейропатия зрительного нерва крайне опасна для каждого человека. Она провоцирует значительное ухудшение зрения. В начале развития данного расстройства неизбежен двусторонний отек дисков немаловажных зрительных нервов. Затем проявляются центроцекальные и центральные скотомы. Типичные факторы расстройства представляют собой отравление метанолом, этамбутолом, этиленгликолем, а также интоксикацию окисью углерода.

При развитии атрофии зрительного нерва, зрение ухудшается постепенно, если нет острой фазы непосредственного отека дисков зрительных нервов. Современные специалисты предполагают, что многие лекарственные вещества оказывают токсическое воздействие на сам зрительный нерв, но достаточных подтверждений этому нет. Считается, что зрение ухудшается при неполноценном питании, при голодании, при алкоголизме, а также при различных синдромах нарушенного всасывания.

Отмечаются случаи, когда происходит снижение остроты зрения по неясным причинам, диски зрительных нервов белеют и развиваются центральные скотомы двустороннего характера. Для исключения токсической нейропатии необходимо точно определить сывороточную концентрацию фолиевой кислоты, а также витаминов В1 и В12.