Красный лишай полости рта

Красный лишай полости рта - Лишай

Красный плоский лишай нередко поражает слизистые оболочки тела человека, в частности слизистую ротовой полости. Лишай полости рта может быть атрофической, эрозивной, сетчатой или бляшечной формы. Иногда эти формы сочетаются между собой, что усложняет лечение. Высыпания преимущественно бывают двусторонними и симметрично располагаются на деснах, нёбе, языке и слизистой щек.

В большинстве случаев красный лишай полости рта поражает только слизистую оболочку, не затрагивая кожу (в 75 % случаев).

Красный лишай полости рта возникает преимущественно по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта или травм слизистой рта. Травмы могут быть нанесены острыми краями зубов, некачественными протезами или внешними предметами. Заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Симптомы красного лишая полости рта

При типичном течении красного лишая на слизистой ротовой полости (щеках, губах, языке) появляется множество бледно-серых мелких узелков (не более 2 мм). Они практически не выпуклые, но сливаясь, образуют своеобразный рисунок (полосы, паутину, дуги, сетки). При этом слизистая оболочка изменяется только в местах образования узелков, а между ними и вокруг них остается прежней. На спинке языка узелки формируют бляшки, диаметр которых доходит до 1 см. На губах красный лишай образовывает сероватые папулы с тонкими чешуйками на поверхности.

Симптомом экссудативно-гиперемической формы красного лишая полости рта является сетка из серовато-белых папул. Слизистая при этом становится отечной и гипермированной.

Эрозивно-язвенная форма характеризуется усилением воспалительного процесса. Вследствие этого, когда зубы травмируют слизистую оболочку, помимо типичных бледно-серых бляшек, возникают эрозии. Они обычно имеют неправильную форму и покрыты фиброзным налетом. При попытке удалить этот налет открывается кровотечение. Эрозивно-язвенная форма красного лишая хуже всего поддается лечению. В основном причиной этого становятся частые рецидивы заболевания.


Как для экссудативно-гиперемической, так и для эрозивно-язвенной формы красного лишая характерным является болевой синдром при питье или приеме пищи.

Пузырная форма заболевания сопровождается образованием на слизистой рта пузырей разного размера (чаще всего – до 5 мм в диаметре). Обычно спустя два дня после возникновения такие пузыри лопаются, образуя эрозии, которые затягиваются эпителием через 2–4 суток.

Гиперкератотическая форма красного лишая проявляется таким симптомом как появление сплошных сероватых бляшек, которые, роговея, немного выступают над окружающей кожей.

В целом же для всех форм красного лишая полости рта характерно образование светлых мелких узелков, формирующих сетки и полосы.

Лечение красного лишая полости рта

Прежде чем лечить красный лишай полости рта, необходима дифференциальная диагностика этого заболевания, ведь оно имеет схожие симптомы с сифилисом (сифилитические папулы), лейкоплакией и псориазом, красной волчанкой и вульгарной пузырчаткой. Затем проводят санацию ротовой полости и дезинтоксикацию организма. Рекомендуется также витаминотерапия, физиотерапия и приём противовоспалительных средств. В лечении данного заболевания при всех его формах также широко применяют иммуномодуляторы (ликопид) в разных дозировках.